Le test d’évaluation de l’incapacité liée à la migraine

Instructions:

Pour remplir ce questionnaire, tenez compte de tous les maux de tête que vous avez eu au cours des 3 derniers mois, écrivez votre réponse sur la ligne correspondante en indiquant le nombre de jours appropriés. Inscrire un seul chiffre, ne pas inscrire d’intervalle.

Questionnaire MIDAS

1. Au cours des trois derniers mois, pendant combien de jours avez-vous été absent(e) du travail ou de l’école en raison de vos maux de tête?

2. Au cours des trois derniers mois, pendant combien de jours votre productivité au travail ou à l’école a-t-elle été réduite de moitié ou plus en raison de vos maux de tête? (N’incluez pas les jours d’absence indiqués à la question 1.)

3. Au cours des trois derniers mois, pendant combien de jours avez-vous été incapable d’effectuer des travaux domestiques en raison de vos maux de tête?

4. Au cours des trois derniers mois, pendant combien de jours votre capacité à effectuer des travaux domestiques a-t-elle été réduite de moitié ou plus en raison de vos maux de tête? (N’incluez pas les jours d’incapacité indiqués à la question 3.)

5. Au cours des trois derniers mois, pendant combien de jours avez-vous renoncé à des activités familiales, sociales ou de loisirs en raison de vos maux de tête?

(Faire le total des questions 1 à 5)

Ce que votre médecin devra savoir sur votre mal de tête

A. Au cours des trois derniers mois, pendant combien de jours avez-vous eu mal à la tête? (Si un mal de tête a duré plus d’une journée, comptez chaque jour.)

B. Sur une échelle de 0 à 10, à quel point ces maux de tête ont-ils, en moyenne, été douloureux? (0 = aucune douleur et 10 = douleur la plus intense qui soit)

On d termine 4 grades, soit : Grade I : 0-5, Grade II : 6-10, Grade III: 11 à 20,Grade IV : 21 et plus. On estime qu’une attention particulière doit être apportée aux patients des grades III et IV.

Innovative Medical Research, 1997; tous droits réservés (il y a eu l’inversion suivant par rapport au questionnaire original : « Au cours des trois derniers Mois », a été émis devant :   « Pendant combien de temps ».